Mit der Tumeszenz-Fettabsaugung steht heute eine sehr gute Methode zur Entfernung unschöner Fettdepots am Bauch und an anderen Stellen zur Verfügung. Voraussetzung für ein gutes kosmetisches Ergebnis der Fettabsaugung ist allerdings, dass die Haut noch genügend Elastizität besitzt, um sich der neuen Körperkontur glatt anzulegen. Ist das nicht der Fall, helfen Raffungsoperationen, z. B. eine Bauchdeckenplastik.

Was kann korrigiert werden?
 
Viele Frauen sind unglücklich, wenn nach einer Schwangerschaft schlaffe, überdehnte Bauchdecken zurückbleiben, die die Körperkontur beeinträchtigen. Auch nach einer starken Gewichtsabnahme kann es vorkommen, dass ein Hautüberschuss zu einem hässlichen Hängebauch führt. Und schließlich können extreme Fettansammlungen dazu führen, dass die Bauchdecke hängt. In diesen Fällen verspricht eine Bauchdeckenplastik mehr Erfolg als eine Liposuktion, weil bei der offenen Operation Fett und Hautüberschuss entfernt werden können.

So wird's gemacht

Vor der Operation wird der Patient zur Dokumentation fotografiert und der Bauchumfang C gemessen. Am stehenden Patienten zeichnet der Operateur an, wie viel Haut zwischen Nabel und Schambein entfernt werden soll. Die

Bauchdeckenplastik: eine große, blutreiche Operation.

Eine Bauchdeckenplastik ist ein großer Eingriff, der selbstverständlich in Vollnarkose vorgenommen werden muss. Weil es oft zu beträchtlichen Blutverlusten kommt, empfehlen wir unseren Patienten, 4 Wochen vor der Operation Eigenblut zu spenden, damit man bei der Operation im Bedarfsfall nicht auf Fremdblut zurückgreifen muss, das doch immer mit einem gewissen Risiko behaftet ist. Der Chirurg legt den Schnitt in den Bereich der Bikinigrenze oberhalb der Schamhaare, der seitlich bis zu den Hüftknochen reicht. Anschließend präpariert er die gesamte Bauchhaut nach oben bis zu den Rippenbögen von ihrer Unterlage ab, wobei der Nabel umschnitten wird, damit er in der fursprünglichen Form bestehen bleibt und nicht nach unten gezogen wird. Ähnlich wie beim Face-Lifting zieht der Operateur nun die Bauchhaut nach unten und entfernt den überschüssigen Teil der Haut.

Rasch einige Kilo Fett loswerden!

In manchen Fällen ist der entfernte Hautlappen bis zu 20 cm breit, und das herausgeschnittene Fettgewebe kann bis zu 10 kg wiegen. Wenn der Patient einen Weichteilbruch hat, kann dieser gleich mitversorgt werden. Und wenn die geraden Bauchmuskeln zu weit auseinander stehen - z. B. aufgrund mehrerer Schwangerschaften - wird der Chirurg dies gleich mitkorrigieren. Nachdem der Nabel an der ursprünglichen Stelle eingenäht ist, verschließt der Operateur die Wunde. Drainagen sorgen dafür, dass Wundsekret und Blut abgeleitet werden. Nach der Bauchdeckenplastik sollte der Patient wenige Tage stationär bleiben. Damit nicht zu viel Zug frisch operierten Bauch auf den kommt, ist es günstig, den Patienten mit etwas erhöhtem Oberkörper und leicht angewinkelten Beinen (Knierolle!) zu lagern. Bis auf die Narbe, die den Patienten stören kann, sind die Ergebnisse sehr gut, da es durch die Bauchdeckenplastik nicht nur zu einer Fettentfernung, sondern zu einer Raffung im gesamten Bauchbereich kommt.

Vor der Operation sollte der Patient versuchen, durch eine Diät sein Körpergewicht zu reduzieren. Eine Diät nach der Bouchdeckenstraffung könnte das gute Operationsergebnis gleich wieder beeinträchtigen. Außerdem sollte man mit einer Stroffung der Bauchdecke möglichst bis nach der Geburt des letzten Kindes warten, weil eine weitere Schwangerschaft die Bauchdecken erneut überdehnen würde.
 
Muss man mit Komplikationen rechnen?

Um Thrombosen und Embolien vorzubeugen, C sollte der Patient regelmäßig Füße und Beine bewegen, um die Muskelpumpe zu betätigen. Auch Thrombosestrümpfe sind empfehlenswert. Weil die Wundfläche nach einer Bauchdeckenplastik sehr groß ist, kommt es gelegentlich zu Nachblutungen, die gestillt werden müssen. Ein Absterben des Nabels, Infektionen und Wundheilungsstörungen sind prinzipiell mögliche Komplikationen, die jedoch bei gut ausgebildeten und sorgfältig arbeitenden Chirurgen sehr selten vorkommen.

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